Prix du T. David Sisk Award du meilleur article international 2018

Le Comité scientifique poursuit son travail sur le K-STARTS pour permettre son utilisation par tous types de structures. En effet, sa passation se fait actuellement en salle chaussé de basket. La volonté est son développement et sa validation scientifique en extérieur sur terrain synthétique et herbeux. Le protocole a débuté début septembre. Les premiers résultats devraient être exploitables d’ici fin 2019.

Le test fonctionnel K-STARTS a d’ailleurs reçu le prix du T. David Sisk Award du meilleur article international 2018 en juillet dernier lors du congrès de l’AOSSM.

Retrouver ici la publication

De plus, de par le lien existant entre le Centre orthopédique Santy et le Centre médical de Clairefontaine en tant que Centre médical d’excellence FIFA, des sessions de formation à la réathlétisation et au test K-STARTS sont organisées au Centre Technique National du Football.

En savoir plus sur la prise en charge en réathlétisation et sur le test K-STARTS à Clairefontaine

Témoignage de Loris VAISSAUD – 8 séances de réathlétisation épaule

Témoignage de Loris VAISSAUD – 8 séances de réathlétisation épaule

Pratiquant le foot au poste de gardien, je me suis blessé à l’entrainement ce qui a entrainé une subluxation de l’épaule droite. J’ai dû subir une intervention chirurgicale pour une butée antérieure visant à réduire mon instabilité le 21 novembre 2018. C’est le Dr Nove-Josserand qui m’a opéré. Pendant le mois qui a suivi, j’ai été immobilisé puis j’ai pu suivre un programme d’exercices délivré par le chirurgien pendant 2 mois.

Lors de mon rendez-vous post-opératoire à 3 mois, le Dr Franger -médecin du sport qui m’a suivi- m’a orienté vers le centre ATHLETIC afin de passer le test TAR (Test d’Aptitude à la Réathlétisation). Ayant effectué des études de préparation physique, j’avais quelques notions de cette pratique. Mon intérêt était donc double : alimenter mon savoir professionnel et soigner ma blessure à l’épaule. En tant que sportif, la phase de réathlétisation est, pour moi, primordiale pour reprendre son activité. Le test s’est bien déroulé : la fiche de suivi et les résultats m’ont été bien expliqués. J’ai eu 6 séances de réathlétisation préconisées qui m’ont été dispensées par Valérie -préparateur physique expert en réathlétisation. Au fil des séances, Valérie a su me corriger et me conseiller sur mes postures. Au début j’avais quelques douleurs, puis les exercices sont devenus plus complexes et mon épaule allait de mieux en mieux. En comparant avec d’autres personnes ayant eu la même pathologie, je me suis vite aperçu que j’’avais récupéré beaucoup plus d’amplitude.

Durant toute la durée du protocole, j’ai pu profiter de l’espace récupération avec notamment l’alternance chaud/froid. Musculairement cela a été très bénéfique entre 2 séances.

A 4 mois et demi post-opératoire, j’ai passé le test fonctionnel S-STARTS qui regroupait principalement des exercices de forces. J’ai eu un bon score et j’ai pu avoir l’autorisation pour reprendre l’entrainement. J’ai repris tranquillement, afin d’augmenter progressivement l’intensité.

J’ai toujours de l’appréhension, mais grâce à la réathlétisation et au travail personnel que j’ai effectué à côté (reprise des exercices vu pendant le protocole), je suis beaucoup plus confiant quant à la reprise de la saison !

Je recommande le centre ATHLETIC à toutes les personnes ayant la même pathologie que moi. J’ai été très satisfait de ma prise en charge : l’équipe professionnel de préparateurs physique m’a proposé des protocoles individualisés et les installations mises à dispositions sont de qualités !

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Quel est l’intérêt de la proprioception en réathlétisation de l’épaule ?

Quel est l’intérêt de la proprioception en réathlétisation de l’épaule ?

La proprioception est « le sens de la position et du mouvement de nos membres et du tronc dans l’espace et le sens de la tension, de l’effort et de l’équilibre ». (1)

À la suite d’une blessure entrainant une instabilité de l’épaule ou après une opération de l’épaule, les sensibilités statesthésique et kinesthésique peuvent être altérées. L’intérêt d’un travail proprioceptif en réathlétisation de l’épaule a donc pour objectifs :

– optimiser le contrôle moteur et la stabilité des articulations.

– améliorer la production de force

– optimiser la capacité du sportif à anticiper et à réagir aux différentes situations

– retrouver sur un plan psychologique la confiance en soi en levant les appréhensions liées aux situations dites « à risque ».

– limiter le risque de récidives

La proprioception fait l’objet d’un travail spécifique soit orienté en apprentissage (avec des exercices simples à complexes) soit orienté en situations de fatigue pour évaluer le niveau d’acquisition des réponses motrices

Dans la mise en place des différentes phases, il convient donc de débuter avec des taches simples. On augmente progressivement le niveau de difficulté et la vitesse d’exécution aux fins de développer une sensibilité proprioceptive optimale et de rechercher l’adaptabilité et la stabilité la plus efficace possible.

Toutefois, il sera obligatoire de combiner cette tâche à un travail de renforcement pour permettre d’atteindre notre objectif d’optimisation du contrôle du mouvement.

(1)PROSKE U, GANDEVIA, physiol rev 2012 oct(14)1651-97

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Nous répondons à 3 de vos questions sur les pathologies de l’épaule

Parmi les 4 tendons de la coiffe des rotateurs, deux assurent la rotation interne et deux autres la rotation externe ?

Non. Sur ce groupe musculaire, il y a 2 tendons qui assurent le rôle de rotation externe (infra-épineux et petit rond) et 1 seul qui assure lui le rôle de rotateur interne (sub-scapulaire). Le supra-épineux est, quant à lui, abducteur du bras. De plus, tous ces muscles assurent d’autres rôles comme, en premier lieu, la stabilité de la tête humérale dans la cavité glénoïdienne.

Le changement de position de travail pour un même exercice peut-il avoir une incidence sur l’activation musculaire ?

Oui. Plusieurs études ont montré des différences d’activation musculaire au niveau de la coiffe des rotateurs en fonction de leur position d’exécution. Par exemple, Reinold en 2004 a démontré qu’en utilisant une serviette roulée placée sous l’aisselle, cela augmentait l’activation des muscles de la coiffe des rotateurs. De même, Krause et collaborateurs (2018) ont mis en évidence une meilleure activation de l’infra-épineux lorsque le sportif se plaçait en position de gainage latéral. Ce dernier exercice a un double intérêt : améliorer efficacement et simultanément la rotation externe de l’épaule et les muscles du tronc.

Les auto-massages peuvent-ils être utilisés lors de la phase de réathlétisation ?

Oui. Les auto-massages peuvent être inclus dans des protocoles de réathlétisation soit pour de la récupération (diminution des courbatures, élimination plus rapide des déchets métaboliques, Cheatham et al, 2015 ; Behmw 2017) soit pour l’amélioration de la posture par l’augmentation de la mobilité (Bushell, 2015). A titre d’exemple, ils peuvent être utilisés sur le petit pectoral pour éviter un enroulement excessif des épaules vers l’avant. Ou encore après une séance de réathlétisation pour détendre les tissus myofasciaux.

Unilatéral, VBT, Wall Ball, Xiphoïde : retrouvez les définitions !

Unilatéral : consiste à réaliser des exercices en ne travaillant qu’un côté à la fois. En réathlétisation, le travail unilatéral est à privilégier afin de compenser les déficits constatés en renforçant spécifiquement le membre lesé.

Velocity Based Training (VBT) : méthode de développement de la puissance et de la force maximale. Cette méthode est basée sur le calcul de la vitesse d’exécution d’une barre ou d’un mouvement, en m/s. Elle peut se faire à l’aide d’un boîtier placé au sol avec un fil directement relié à la barre (OpenBarbell) ou bien à l’aide d’application et de capteurs placés sur la barre (Beast, Push, Atlas WristBand). Elle permet un feedback immédiat de l’exécution du mouvement afin de s’assurer de la pertinence de la charge en fonction de l’objectif fixé.

Wall Ball : exercice issu du CrossFit dont l’objectif est un lancer de ballon lesté contre un mur. C’est un exercice qui implique une bonne exécution en squat ainsi qu’une bonne technique de poussée. Il peut être utilisé dans des cycles de développement de puissance, en préparation physique comme en réathlétisation.

Xiphoïde : structure osseuse ou bien cartilagineuse qui se situe sur la partie inférieure de sternum, sur laquelle s’attache des muscles intercostaux. Cette zone peut devenir douloureuse suite à des efforts musculaires importants.

Réathlétisation d’une épaule après opération d’une butée antérieure

Le cas pratique étudié aujourd’hui concerne la réathlétisation d’un joueur de rugby évoluant en promotion d’honneur, opéré d’une butée antérieure à la suite de subluxations récidivantes.

Dans le schéma de prise en charge post opératoire, une radio de contrôle et une visite avec le chirurgien et le médecin référent sont prévues au 3^e mois pour vérifier la consolidation de la butée. Suite à cette visite et selon leurs recommandations, leur aval est donné pour que soit effectué à ATHLETIC un test d’aptitude à la réathlétisation (T.A.R)

Ce test a pour objectif de valider ou non une entrée en réathlétisation, en vérifiant que les amplitudes articulaires ont toutes été récupérées et qu’il y a une bonne stabilité du complexe de l’épaule. L’observation morpho statique nous renseigne également sur d’éventuels défauts de posture aux fins de proposer des éléments de travail pour corriger les déséquilibres observés avant d’entreprendre un renforcement plus global de l’épaule.

L’entrée en réathlétisation ayant été validée, nous avons préconisé 9 séances avec pour objectifs :

– Correction des défauts observés : très léger déficit d’amplitude des rotateurs latéraux de l’épaule opérée par rapport au membre sain, cyphose thoracique, enroulement des épaules sur l’avant et élévation de l’épaule opérée.

– Amélioration du contrôle neuromusculaire de l’épaule

– Renforcement des muscles scapulo-thoraciques et scapulo-huméraux

Le protocole s’est déroulé en 3 phases :

°La phase 1 (3 séances) a été consacrée à un travail de mobilité, de posture et de proprioception visant à optimiser l’amplitude en RE 2, à améliorer la synergie entre les ceintures pelvienne et scapulaire, à l’activation des muscles scapulo-thoracique, avec prédominance sur la région postérieure (rhomboïdes, élévateurs de la scapula, trapèze inferieur). Les exercices sont réalisés sur des tempos lents, priorisant le contrôle moteur associé à un maintien postural efficace, avant d’entreprendre un renforcement plus soutenu. Phase importante pour recouvrer de la confiance et lever les appréhensions.

°La phase 2 (4 séances) a été axée sur un travail d’endurance de force des muscles scapulo- thoraciques puis des muscles scapulo-huméraux. Le travail de proprioception s’intensifie par une complexification des tâches en intégrant des exercices sur surfaces instables et/ou avec charges instables, à des vitesses d’exécution plus élevées, combiné avec d’autres taches motrices.

°La phase 3 (2 séances) a mis l’accent sur un travail plus dynamique pour recouvrer de la vitesse et de la coordination motrice spécifique rugby, en sollicitant les fibres rapides avec des exercices comme le tapping scapulaire, l’échelle de rythme associé à un travail de passes.

En fin de protocole, le sportif était capable de réaliser des mouvements fonctionnels et de musculation sans aucune douleur, gène ni appréhension. Suite à sa réathlétisation, il a effectué un test fonctionnel de retour au sport qui lui a permis de valider une reprise terrain.

Loïc JAUFFRET-PENNACCHIONI a suivi les formations genou, épaule, dos et prévention des risques de blessure

Loïc JAUFFRET-PENNACCHIONI
Masseur-kinésithérapeute

Avenue 8 Mai 1947
13560 Senas

ljp.mkde@gmail.com
04 90 57 23 79

Loïc JAUFFRET-PENNACCHIONI

J’ai connu la société ATHLETIC en cherchant via internet des formations courtes en sport et santé complétant celles de la clinique du coureur et EAD concept.

Je pratique le CrossFit, mais j’ai vraiment découvert la réathlétisation lors de mes formations au centre.

J’ai donc une formation LCDC et EAD concept, Ktaping etc…qui me permettent de développer avec mon bagage acquis chez ATHLETIC une meilleure prise en charge des sportifs de ma région. J’ai mis en place au sein de mon cabinet une consultation dédiée aux coureurs blessés ou non dans une démarche de prévention des blessures.

Je souhaite continuer les formations REATHLETIC; j’attends beaucoup de la détection des profils à risque (DPR) pour compléter mon cursus dans la prévention des blessures. J’espère pouvoir vite compléter celle sur l’épaule avec le 2ème module.

La formation sur l’épaule m’a un peu laissé sur ma fin bien que j’utilise souvent les nouveaux outils acquis (protocole de Liotard..). J’espère plus de réathlétisation dans le module 2.

Le centre ATHLETIC séduit forcément tout kiné du sport! Malgré cet équipement performant, j’ai découvert l’utilité de petits outils simples et peu couteux avec lesquels je travaille quotidiennement.

L’équipe est très accueillante, les repas en petit comité permettent des échanges professionnels de qualité. Les intervenants sont des professionnels qui sont au contact quotidien avec des patients et connaissent bien les difficultés que nous pouvons rencontrer en cabinets. Les interventions de Grégory Vigne (Docteurs en Sciences du Sport et préparateur physique expert) permettent de faire le lien entre les actions du préparateur physique et celles du kinésithérapeute.

Les outils sont très vite applicables en cabinet dès le lendemain de la formation (ex: Les 10 niveaux de récupération motrices, les tests Rachet ou autres tests, la méthodologie de planification….font aujourd’hui partie de mon quotidien de rééducateur).

Je consulte souvent l’application qui j’espère évoluera encore dans l’avenir, mais c’est une formidable banque de données.

Je témoigne souvent de la qualité du centre ATHLETIC et de ses formations auprès de mes confrères.